海南省婦女兒童醫學中心兒童康復科簡介
一、概述
海南省婦女兒童醫學中心兒童康復科是海南省級重點???,是海南醫學院重點學科。是省內目前規模最大、設施最完善、技術力量最雄厚的兒童康復學科,是中華全國婦女聯合會、中國婦女發展基金會授予全國自閉癥兒童家庭關懷行動自閉癥診斷干預培訓示范基地,是海南省殘疾人聯合會指定的海南省殘疾兒童(孤獨癥、腦癱、智力低下)康復救助項目定點機構,是廣州市婦女兒童醫療中心小兒腦癱專病管理聯盟成員單位,是海南省康復醫學會兒童康復專業委員會主任委員所在單位,是海南省殘疾人協會兒童康復專業委員會主任無委員所在單位。承擔著向全省各級婦幼保健機構、基層綜合醫院及各級兒童康復機構推廣兒童康復技術培訓的重擔。協助殘聯主持開展全省智障、孤獨癥、腦癱兒童的診斷和康復指導工作、康復機構認定和康復人員師資培訓工作,康復流程規范,康復評估標準統一。 集醫、教、研為一體,把現代康復技術和傳統中醫康復治療方法結合在一起,在科學評估指導下開展個體化康復訓練。
兒童康復科有發育行為門診、注意缺陷多動障礙門診、神經康復門診、高危兒干預門診以及兒童針灸推拿康復門診,下設二級科室發育行為科及神經康復科。童康復科有兩個工作場所:神經康復科及發育行為門診、注意缺陷多動障礙門診、神經康復門診、高危兒干預門診以及兒童針灸推拿康復門診位于省婦幼保健院主樓11、12樓,發育行為科位于臺灣大廈6、7、8樓。整體面積約4000平方米,科室布局合理,功能區域無安全隱患,??圃O置符合相關標準,科室標識規范、清楚,顯眼處設置有清晰就診流程指示,有集體教育課室、個訓室、運動治療室、作業治療室、高壓氧治療室、理療室、康復評定室、感覺統合訓練室、水療室、可視音樂治療室、奧爾夫音樂治療室、引導式教育治療室、多感官治療室、聽覺統合治療室、生物反饋治療室、沙盤治療室、生活起居室、模擬情景房、藝術室、蒙臺梭利訓練室及配置有國內頂級語言訓練軟件系統的語言治療室等等。
我科重點開展高危兒的監測及早期干預、孤獨癥譜系障礙兒童的診斷及早期綜合干預、運動發育落后及腦癱兒童的診斷和康復治療、各種原因腦功能障礙、神經損傷引起肢體、語言及智力障礙的綜合康復。兒童康復科對高危新生兒從出生就開始系統監測生長發育,對新生兒NICU及兒科PICU重癥患者的開展床旁康復,高危兒管理系統、規范,通過專業化的生長發育評估,及時準確早期發現偏離正常發育軌跡的個案,密切隨訪、早期干預,及早康復介入,避免或降低傷殘率,全力促進兒童早期發展。 兒童康復科不僅收治院內轉診的高危兒,還接收來自全省各地及國內其他地區來瓊康復治療的患兒,最大限度地幫助孩子滿足康復需求,提高他們的生活自理能力、學習能力、適應能力,使其能回歸家庭,融入社會,提高生活質量,減輕家庭和社會負擔。 康復治療師能熟練操作以下常規臨床技術項目,包括關節活動技術、體位轉移技術、肌肉牽伸技術、關節松動訓練、肌力訓練技術、牽引療法、平衡與協調訓練、步行功能訓練、神經發育療法、本體神經肌肉促進技術、運動再學習技術、引導式教育、物理因子療法、運動想象療法、懸吊訓練、作業治療、水中運動等,在海南省同行業中總體技術水平較高,專業特色顯著,孤獨癥、腦癱、智力低下等疾病診斷、診療技術水平達到國內領先地位。
學科骨干均來自三級甲等醫院或學科主任委員單位,接受過國內最先進和規范化的培訓,部分人員有國外進修和工作經歷??祻蛯I人員構成比例合理,由多學科組成,有兒科醫師、康復醫師、康復治療師、護士、心理咨詢師、特殊教育教師等,其中碩士研究生19名,主任醫師1名,副主任醫師3名,主治醫師5人,持有國際注冊行為分析師(BCBA)證2人,持有國注冊際副行為分析師(BCaBA)證2人,另有1人正在攻讀國際行為分析師認證課程及學位,另外,持有國家級二級心理咨詢師證者有12人,目前全科共有工作人員91人??剖夜ぷ鞣諊己?,2021年獲評“第18屆海南青年文明號”集體榮譽稱號,獲評海南省“模范職工小家”。
兒童康復科重視發育障礙兒童康復知識的普及及康復技術的推廣
1),積極推廣早期干預治療技術,大力提高海南省兒童康復治療的整體水平。自科室建立以來每年堅持舉辦繼續教育項目和各種康復技術培訓班,推廣發育障礙兒童康復技術培訓。
2)發揮我院兒童康復學科體系的引領和示范作用,加大推廣我院在發育行為、神經康復學科的適宜技術力度,支持全省婦幼保健機構開展兒童康復工作,構建全省兒童康復聯盟,讓全省需要康復的兒童能夠及時、便捷地獲得同質化的康復服務。目前已分別幫助文昌、瓊海、樂東、陵水、澄邁等婦幼保健院和西部醫院、地質醫院等綜合醫院建立兒童康復科,開展兒童康復工作。
3)5年共接受45人專業進修,分別來自云南省婦幼保健院、海南省安寧醫院、海南省地質醫院、樂東縣婦幼保健院、陵水縣婦幼保健院、文昌市婦幼保健院、??谑袐D幼保健院、??谑猩鐣@?、??谑兄嗅t院及瓊海市婦幼保健院。
4)作為海南醫學院附屬單位,自2018年6月開始接收海南醫學院康復治療學專業臨床實習學生。另外,接收海南師范大學特殊教育專業應屆生每年40人見習,是海南師范大學心理學院和特殊教育學院的實習基地。骨干教師在海南醫學院承擔《人體發育學》 和《兒童康復醫學》兩門主干課理論及實踐授課任務。
積極承擔政府指令性任務,每年協助殘聯完成孤獨癥、智力低下、腦癱三次貧困殘疾兒童搶救性康復救助項目,因療效明顯,受到家長認可。
二、開展的診療項目:
各種神經、心理、行為、教育測評和運動發育能力的評估;康復咨詢、運動能力訓練、感知能力訓練、認知能力訓練、生活自理能力訓練、游戲介入治療、語言交流訓練、社會適應性訓練、音樂治療、行為矯治、智能開發。
具體包括:
1、高危兒的管理,包括高危兒監測、隨訪、早期干預。
2、兒童運動、智力、行為發育異常的預防、篩查、診斷和康復指導,包括了孤獨癥譜系障礙,注意缺陷多動障礙,學習困難;語言發育遲緩,智能發育遲緩;睡眠問題;品行問題,學習相關問題,情緒行為障礙、感覺統合失調問題等。重點開展孤獨癥譜系障礙、智力低下、注意缺陷多動障礙,語言障礙、腦癱兒童的綜合康復治療工作。
3、兒童心理行為發育及智力測評,應用各種心理行為發育評估工具及智能測試工具,對不同兒童的心理行為發育狀態及智能水平給予客觀評價,有利于兒童全面發展及專長發展。包括有Gesell發育量表,韋氏智力量表VB-MAPP語言行為評估、口腔運動功能評估等。
4、正常兒童的養育指導和問題兒童的心理咨詢、家長心理干預。
5、兒童康復從業人員進修和培訓、家長培訓。
三、“醫教結合”
科室整合臨床醫學、康復治療學、特殊教育學、教育學、心理學等多個學科,在國內領先應用了系統的“醫教結合”綜合性干預模式,不斷探索和研究孤獨癥兒童早期診斷和康復治療新技術,形成了系統化的兒童孤獨癥康復診療體系,綜合開展了以行為、心理、教育、生理、藥物等多個導向的國際主流治療方法,對具有發育行為問題的兒童進行心理行為干預訓練與臨床康復治療,醫療服務范圍輻射整個海南省,同時吸引部分島外病人。
四、學術科研
科室持續注重專業技能水平的提升,堅持專業隊伍建設。近年來先后多次邀請國內外孤獨癥、兒童神經康復領域的專家來科室介紹兒童康復的新理念、新技術,并不斷派專業技術人員外出參加各種學術會議和培訓,多達83人次,學習和引進國際主流的康復治療技術,從而提升了我科工作人員的整體專業技術水平。在國內醫學雜志上相繼發表學術論文20余篇,SCI4篇,影響因子18。完成我省0-6歲孤獨癥、腦癱、智力低下流行病學調查。主持海南省重大科技合作項目【外周血內皮祖細胞中ERβ的表達抑制作為自閉癥生物標記物的研究】,參加國家衛生和計劃生育委員會“十三五”規劃教材【兒童康復學】、【人體發育學】、【社區康復學】的編寫。參加孤獨癥譜系障礙兒童早期識別篩查和早期干預專家共識【標準?方案?指南】和孤獨癥譜系障礙患兒常見共患問題的識別與處理原則【標準?方案?指南】 編寫。
五、家長培訓
科室每年舉辦數次面向全省有發育障礙兒童的家長開展發育障礙兒童康復適宜技術培訓班,每次歷時2-3天,每次外請國內外知名專家及省內外長期從事孤獨癥和腦癱診治的醫生、治療師為廣大發育障礙兒童家長講授有關發育障礙兒童相關的康復知識,最終實現普及發育障礙兒童康復知識,推廣發育障礙家庭康復適宜性技術,提高家長們的家庭康復技能,使發育障礙兒童和家庭得到最大程度的支持和幫助。另外,我們對門診及在訓家長平均每月舉辦一次家長培訓班,每期約50個家庭參與受訓,除外普及康復知識,還教授康復技術實操,切實提高家長參與發育障礙兒童康復訓練的可行性、積極性及有效性。
殘疾兒童的康復教育需要家庭和機構的共同努力,任重而道遠,本科室將會堅定不移的持續努力,不忘初心,積極推動發育障礙兒童康復事業的發展